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Emergenza-urgenza pediatrica - articoli Open Access dell'ultimo mese

Legenda Emergenza generale Rianimazione Trauma Neonatologia Triage e organizzazione
Emergenza generale
Journal of the American College of Emergency Physicians openGiugno 2026

A Toddler With Persistent Crying and a Coin Overlying the Upper Mediastinum

Bambino con pianto persistente e moneta in proiezione mediastinica

Il caso clinico descrive un bambino con pianto inconsolabile e reperto radiologico di corpo estraneo metallico in sede mediastinica. Viene sottolineata l'importanza di distinguere tra localizzazione esofagea e tracheale per prevenire complicanze gravi.

In praticaIn caso di sospetta ingestione di corpo estraneo, eseguire sempre proiezioni radiografiche ortogonali per confermare la sede esofagea ed escludere complicanze ostruttive delle vie aeree.
Becker J et al. Leggi l'articolo
Triage e organizzazione
BMC emergency medicineGiugno 2026

Deep learning-based natural language processing for critical care identification in pediatric emergency department

Uso del Deep Learning e NLP per l'identificazione precoce del bambino critico in Pronto Soccorso

Lo studio ha valutato l'efficacia di modelli di intelligenza artificiale basati su NLP (KM-BERT) nell'integrare dati strutturati, come i parametri vitali, con note cliniche testuali per identificare pazienti pediatrici critici. I risultati mostrano che il modello KM-BERT supera i metodi di machine learning tradizionali, raggiungendo un'elevata accuratezza nel predire la necessita' di cure intensive o ricovero fin dal primo contatto.

In praticaL'integrazione di algoritmi di intelligenza artificiale basati su testo e parametri vitali puo' supportare il triage nel riconoscere precocemente il bambino critico, migliorando la tempestivita' dell'intervento.
Kim JA et al. Leggi l'articolo
Neonatologia
European journal of pediatricsGiugno 2026

Time-dependent pattern of liver injury biomarkers in neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy undergoing therapeutic hypothermia

Andamento temporale dei biomarcatori di danno epatico in neonati con encefalopatia ipossico-ischemica

Lo studio ha analizzato i livelli di ALT, AST e bilirubina totale in 428 neonati con encefalopatia ipossico-ischemica (HIE) sottoposti a ipotermia terapeutica nei primi 10 giorni di vita. I risultati mostrano che i picchi di transaminasi si verificano nel primo giorno di vita e sono strettamente correlati alla gravita' dell'encefalopatia.

In praticaUtilizzare i valori di riferimento temporali definiti nello studio per interpretare correttamente il danno epatico nei neonati con HIE e distinguere l'ipossia da altre cause di epatotossicita'.
Warlop J et al. Leggi l'articolo
Neonatologia
Journal of the American College of Emergency Physicians openGiugno 2026

Scalp Lesions in a Neonate

Lesioni del cuoio capelluto nel neonato: diagnosi differenziale in pronto soccorso

L'articolo analizza le diverse eziologie delle lesioni cutanee del cuoio capelluto nel neonato, distinguendo tra cause benigne, traumatiche e patologiche. Viene fornito un approccio clinico per orientare il medico di emergenza nella diagnosi differenziale immediata.

In praticaDi fronte a una lesione del cuoio capelluto neonatale, escludi sempre lesioni traumatiche da parto o infezioni prima di considerare diagnosi dermatologiche benigne.
Rowley M et al. Leggi l'articolo
Emergenza generale
Archives of disease in childhoodLuglio 2026

Intravenous rehydration in children with severe malnutrition and severe dehydration: a systematic review and meta-analysis

Reidratazione endovenosa vs orale in bambini con malnutrizione acuta grave e disidratazione

Questa revisione sistematica ha confrontato l'efficacia e la sicurezza della reidratazione endovenosa rispetto a quella orale in bambini con malnutrizione acuta grave e disidratazione severa. I risultati non mostrano differenze statisticamente significative nella mortalita' intraospedaliera o nel rischio di sovraccarico idrico tra i due approcci.

In praticaNei contesti di malnutrizione grave, la reidratazione endovenosa non ha dimostrato una superiorita' netta rispetto a quella orale, suggerendo cautela nella gestione dei fluidi per evitare complicanze.
Dewez JE et al. Leggi l'articolo
Rianimazione
Frontiers in pediatricsGiugno 2026

Barriers and opportunities to improve fluid balance recognition and reduction: a qualitative study

Barriere e opportunita' nel riconoscimento e gestione del bilancio idrico

Lo studio analizza qualitativamente le difficolta' cliniche nel monitoraggio e nella riduzione dei sovraccarichi idrici nei pazienti pediatrici critici. Vengono identificate barriere comunicative e procedurali che ostacolano una gestione ottimale dei fluidi in terapia intensiva.

In praticaImplementare protocolli di monitoraggio rigoroso dei fluidi e migliorare la comunicazione tra team multidisciplinari per prevenire il sovraccarico idrico nel paziente critico.
Braun C et al. Leggi l'articolo
Neonatologia
BMC pediatricsGiugno 2026

Predictors of in-hospital mortality among critically ill neonates admitted to a tertiary NICU in Ecuador

Predittori di mortalita' intraospedaliera nei neonati critici in una TIN di terzo livello

Studio di coorte retrospettivo su 220 neonati critici ricoverati in una TIN in Ecuador per identificare i fattori di rischio per mortalita'. L'analisi ha evidenziato che lo stato di piccolo per eta' gestazionale (SGA) e' un fattore di rischio indipendente per mortalita' neonatale.

In praticaLo stato di piccolo per eta' gestazionale rappresenta un marker clinico critico che richiede una sorveglianza intensiva e una stratificazione precoce del rischio nel neonato ricoverato.
Noboa-Salgado M et al. Leggi l'articolo
Triage e organizzazione
European journal of pediatricsGiugno 2026

International variation in child healthcare practices and implications for childhood cancer diagnosis: a scoping review and cross-country clinician survey

Variazioni internazionali nelle pratiche di cura e diagnosi precoce del cancro infantile

Lo studio analizza, tramite revisione della letteratura e survey internazionale, le differenze nei percorsi di cura e nella sorveglianza sanitaria pediatrica tra 27 paesi. I risultati evidenziano una significativa eterogeneita' nella formazione clinica, nei percorsi di riferimento e nella capacita' di riconoscere precocemente i sintomi di allarme per le patologie oncologiche.

In praticaIl ritardo diagnostico oncologico in PS e' spesso legato a una formazione eterogenea e alla mancanza di percorsi di riferimento standardizzati per i sintomi di allarme.
Lopez-Cortes A et al. Leggi l'articolo
Emergenza generale
Frontiers in pediatricsGiugno 2026

Erxiekang emplastra as adjunctive therapy for acute gastroenteritis in children: a single-center retrospective cohort study

Cerotti Erxiekang come terapia adiuvante per la gastroenterite acuta nei bambini

Studio di coorte retrospettivo che valuta l'efficacia dei cerotti Erxiekang nel trattamento della gastroenterite acuta pediatrica. Lo studio analizza l'impatto di questa terapia complementare sulla risoluzione dei sintomi gastrointestinali.

In praticaL'uso di terapie complementari non convenzionali come i cerotti Erxiekang non trova riscontro nelle linee guida internazionali per la gestione della gastroenterite acuta in PS.
Fang C et al. Leggi l'articolo
Trauma
Frontiers in pediatricsGiugno 2026

Case Report: Arthroscopic minimally invasive treatment of pediatric calcaneal fracture

Trattamento artroscopico mininvasivo di frattura del calcagno in eta' pediatrica

Il case report descrive un approccio chirurgico mininvasivo per la gestione di una frattura del calcagno in un paziente pediatrico. L'articolo illustra la tecnica artroscopica come alternativa alla chirurgia a cielo aperto per ridurre le complicanze dei tessuti molli.

In praticaLa gestione specialistica ortopedica delle fratture complesse del calcagno deve mirare alla riduzione mininvasiva per minimizzare il danno ai tessuti molli.
Zhiye L et al. Leggi l'articolo
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