Sono disponibili pochi dati pediatrici sugli aspetti fenotipici dell’esofagite eosinofila (Eosinophilic Esophagitis, EoE).
Il registro pEEr, un registro prospettico in corso che arruola soggetti in età pediatrica con eosinofilia esofagea (≥15 eos/HPF) è stato sviluppato per caratterizzare in modo prospettico i bambini e i ragazzi con EoE provenienti da Europa e Israele.
Sono stati raccolti dati anonimi da 19 centri pediatrici, e sono stati raccolti dati relativi a:
- Dati demografici,
- Manifestazioni cliniche,
- Endoscopia,
- Istologia
Sono stati analizzati un totale di 582 soggetti (61% maschi).
L’età mediana alla diagnosi era di 10,5 anni [intervallo interquartile (Interquartile range, IQR): 5,7-17,7], mentre l’età di insorgenza dei sintomi era di 9,2 anni (IQR: 4,3-16,4), con un ritardo diagnostico mediano di 1,2 anni (IQR: 0,7 -2.3).
- Il ritardo diagnostico era più lungo al di sotto dell’età di 6 anni.
- Ritardi diagnostici più brevi sono stati associati alla presenza di allergia alimentare o una storia familiare per EoE.
I sintomi variavano in base all’età con disfagia e occlusione alimentare, più comuni negli adolescenti, mentre vomito e ritardo della crescita sono più comuni nei bambini più piccoli (P < 0,001).
Tra i reperti endoscopici gli anelli esofagei erano più comuni negli adolescenti, mentre gli essudati erano più frequenti nei bambini più piccoli (P <0,001).
I pazienti che hanno risposto agli inibitori della pompa protonica (Proton Pump Inhibitors, PPI) avevano più probabilità di essere più anziani, maschi e meno spesso presentavano gravi reperti endoscopici.
I pazienti che non rispondevano ai PPI hanno ricevuto:
- Steroidi topici (40%),
- Dieta di eliminazione (41%) oppure
- Una terapia combinata (19%).
CONCLUSIONI: i risultati dell’EoE variano in base all’età nell’EoE pediatrico.
I bambini piccoli sono comunemente caratterizzati da
- Sintomi non specifici,
- Dermatite atopica,
- Allergia alimentare
- Lesioni endoscopiche infiammatorie.
Gli adolescenti di solito hanno:
- Disfagia o occlusione alimentare,
- Lesioni fibrostenotiche e
- Una migliore risposta PPI.
J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2022 Sep 1;75(3):325-333. Leggi l’articolo