Contesto e obiettivi: Un numero crescente di bambini affetti da diverse condizioni mediche utilizza la ventilazione non invasiva (NonInvasive Ventilation, NIV) a lungo termine.
Questo studio ha esaminato l’impatto di fattori
· Demografici,
· Clinici e
· Legati alla tecnologia
sugli eventi avversi della NIV a lungo termine in un’ampia coorte di bambini che utilizzavano la NIV a lungo termine.
Metodi: Si trattava di una revisione retrospettiva multicentrica di tutti i bambini che avevano iniziato la NIV a lungo termine nella provincia di Alberta, Canada, da gennaio 2005 a settembre 2014, e seguiti fino a dicembre 2015.
I criteri di inclusione erano bambini che avevano utilizzato la NIV per 3 mesi o di più e hanno avuto almeno una visita di follow-up con i programmi NIV.
Risultati: Sono stati identificati 507 bambini che hanno iniziato la NIV a un’età media di 7,5 anni (intervallo interquartile: 8,6) e il 93% di loro ha riportato almeno un evento avverso correlato alla NIV durante la visita di follow-up iniziale.
· Lesioni cutanee (20%) e
· Perdite d’aria involontarie (19%)
sono state segnalate più frequentemente durante la visita iniziale.
Raramente (<5%) sono stati segnalati
· Sintomi gastrointestinali,
· Ipoplasia della parte media del volto,
· Aumento della scialorrea,
· Aspirazione e
· Pneumotorace.
L’età più giovane e condizioni sottostanti come
· La sindrome di Down,
· L’acondroplasia e
· La distrofia muscolare di Duchenne
erano i primi predittori di perdite d’aria involontarie.
L’età più giovane prevedeva anche interruzioni del sonno dei bambini a breve termine e continue interruzioni del sonno dei genitori.
L’obesità era un fattore di rischio per sintomi nasali persistenti.
Il tipo di maschera non era un fattore predittivo significativo per le complicanze a breve o lungo termine correlate alla NIV.
Conclusioni: Questo studio dimostra che le complicanze legate alla NIV sono frequenti.
Un adeguato adattamento della maschera e del copricapo e un approccio proattivo alla diagnosi precoce possono aiutare a ridurre gli eventi avversi.
Pediatr Pulmonol. 2023 Dec;58(12):3549-3559. Leggi l’articolo (FREE)