Background: La rete duodenale è una struttura sottile, allungata, simile ad una rete, che è uno dei fattori che contribuiscono all’ostruzione duodenale.
In letteratura sono stati descritti solo 100 casi.
Gli Autori presentano un bambino afgano cachettico di 2,5 anni che non presentava segni e sintomi evidenti di ostruzione intestinale, come vomito ricorrente, distensione addominale e perdita di peso.
La rete è stata scoperta vicino all’intersezione della terza e della quarta porzione, che è una posizione insolita per la rete duodenale.
La presentazione tardiva della rete duodenale congenita con ostruzione parziale è rara ma ben nota ed è stata segnalata in questo caso.
Presentazione del caso: Un bambino afghano cachettico di 2,5 anni che presentava vomito ricorrente e presentava distensione addominale è stato portato al Maiwand Teaching Hospital dalla regione di Jabelsuraj, nella provincia di Parwan.
Il paziente soffriva di segni e sintomi insoliti come
· Vomito ricorrente,
· Distensione addominale,
· Perdita di peso e
· Stitichezza.
La diagnosi di queste anomalie è stata stabilita da un’anamnesi dettagliata, dalle caratteristiche cliniche e dalla TC addominale.
Nell’immagine riportata con la tomografia computerizzata (TC-Scan), era presente una rete con stenosi e ostruzione parziale nell’aspetto distale della terza-quarta porzione del duodeno.
Dopo la stabilizzazione preoperatoria, il bambino è stato portato per un intervento chirurgico.
L’addome è stato aperto mediante un’incisione trasversale addominale superiore destra.
Dopo la resezione del web e la duodenoplastica, il paziente è stato trasferito nella sala risveglio in condizioni soddisfacenti.
Al bambino è stato permesso di allattare dopo 8 giorni, cosa che ha tollerato bene.
Conclusione: La rete duodenale congenita con ostruzione parziale si osserva tipicamente nel secondo e terzo anno di vita.
Si sospetta nei pazienti con
· Vomito ricorrente,
· Distensione addominale,
· Perdita di peso e
· Stitichezza.
L’ostruzione parziale potrebbe non presentarsi in modo evidente, il che la rende una diagnosi impegnativa per i medici di medicina generale.
La radiografia dell’addome e la TC di solito confermano la diagnosi e si raccomanda un intervento chirurgico di successo.
J Med Case Rep. 2023 Nov 24;17(1):507. Leggi l’articolo (FREE)