Scopo: Lo pneumomediastino tensivo è una complicanza rara e pericolosa che può essere fatale nei bambini, e il rilevamento e il trattamento tempestivi sono fondamentali.
Lo scopo di questo studio era di valutare la sicurezza e la fattibilità del drenaggio con approccio parasternale guidato dalla tomografia computerizzata (Computed Tomography, CT) per il pneumomediastino iperteso nei bambini.
Metodi: Da giugno 2018 a febbraio 2023, sono stati arruolati consecutivamente 19 bambini con pneumomediastino tensivo nell’Istituto degli Autori.
Un catetere a coda di rondine è stato inserito nel mediastino anteriore mediante un approccio parasternale guidato da immagini CT.
Il catetere è stato collegato a una bottiglia con tenuta ad acqua a pressione negativa per drenare il pneumomediastino.
Sono stati riassunti i dati clinici e i risultati.
Risultati:
· L’età media era di 3,1 ± 3,4 anni,
· Il peso medio era di 15 ± 9,1 kg,
· Il tempo medio della procedura era di 11,8 ± 2,4 minuti e
· Il tempo di drenaggio era di 6,7 ± 3,4 giorni.
Non sono state identificate complicanze maggiori, come
· Emotorace,
· Spostamento del catetere o
· Infezione del mediastino.
In tutti i pazienti è stato ottenuto un drenaggio efficace, valutato confrontando immagini e parametri ventilatori, e non è stato necessario alcun trattamento chirurgico aggiuntivo.
Non si è verificata alcuna recidiva durante il follow-up, che è durato più di 2 mesi.
Nei dati degli Autori due bambini affetti da COVID-19 sono stati dimessi dall’ospedale dopo un drenaggio efficace ed altri trattamenti clinici.
Conclusione: Per i bambini con pneumomediastino iperteso il drenaggio con approccio parasternale guidato da TC è
· Sicuro,
· Minimamente invasivo ed
· Efficace
BMC Pediatr. 2023 Nov 22;23(1):587. Leggi l’articolo (FREE)