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SIMEUP

Società Italiana di Medicina di Emergenza e Urgenza Pediatrica

La misurazione della pressione arteriosa in età pediatrica non è più un problema per Pediatri di famiglia e ospedalieri

Dicembre 2, 2024 by adminspml

Scaricate l’applicazione www.mobpm.com

 

 

 

La misurazione della pressione arteriosa (PA) è una metodica di semplice esecuzione ma gravata da molte false interpretazioni se non eseguita correttamente. L’aumento della patologia cardiovascolare nella popolazione mondiale, in special modo in quella dei paesi industrializzati impone anche al Pediatra di prendersi cura di tale problematica identificando i soggetti a rischio di ipertensione arteriosa per familiarità, stili di vita o specifiche patologie e intervenire con un’opera di prevenzione che deve iniziare fin dalla tenera età.  

L’ipertensione nei bambini non è certamente di comune riscontro, ma se la pressione arteriosa (PA) non viene misurata sarà impossibile identificare quei pochi soggetti che, più probabilmente per malattie misconosciute, sono effettivamente ipertesi e quelli con pressione borderline nei quali le misure preventive possono prevenire una ipertensione franca in età adulta. Nei soggetti sani, suggeriamo quindi di misurare la PA almeno 1 volta nell’età prescolare, una in età scolare ed una durante l’adolescenza. 

Tuttavia, la misura della PA nel bambino può non essere una operazione banale, può generare valori fuorvianti ed una volta misurata, ci sono oggettive difficoltà interpretative dei valori ottenuti. Da diversi anni alcuni specialisti in Pediatria in Cardiologia pediatrica ed in Nefrologia pediatrica hanno rivolto la loro attenzione alla misurazione della PA in età pediatrica e alla standardizzazione di un metodo che potesse superare le problematiche relative allo stress da camice bianco e quelle che possono altrettanto generare stress come la misurazione della PA delle 24 ore. 

 

Per tale motivo è nata la metodica “multiple Office Blood Pressure Measurement” (mOBPM) che risolve, attraverso la creazione di un’applicazione utilizzabile su smartphone  o su pc e scaricabile su www.mobpm.com, alcuni dei problemi relativi alla misurazione della PA in età pediatrica. 

 

L’mOBPM consiste nella misurazione ripetuta (ogni 2-3 minuti) della PA, mediante apparecchio automatizzato, per un tempo sufficientemente lungo (circa 30 min.) per ottenere un valore medio rappresentativo della vera PA del bambino. Tale rappresentatività viene giudicata mediante il Coefficiente di Variabilità (CV) della serie di valori introdotti avendo l’algoritmo escluso i valori estremi. Si consiglia di considerare affidabile solo gli mOBPM con CV< al 15%. I valori medi sono poi analizzati come Z-score e centili sulla base degli standard di normalità per età, genere e statura e validati secondo linee guida dell’American Accademy of Pediatrics (2017). 

Laddove apprezzato, questo servizio avrà bisogno di manutenzione e quindi, in futuro, potrà rendersi necessaria l’introduzione di un minimo contributo da parte degli utilizzatori. 

 

Scaricate l’applicazione www.mobpm.com

 

 

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